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Saturday, November 29, 2008

解开序幕的试管婴儿 Test-Tube Baby

1978年世界首例试管婴儿在英国Bourn Hall 医院诞生,从此揭开了人类不孕不育治疗的新篇章。截至2006年首例试管婴儿已经成人,成家并且已经怀孕,现在全世界的辅助生育工作者都在盼望着2007年1月这位首例试管婴儿能够顺利生下自己的孩子,这也将是第一次证明试管婴儿技术诞生的后代与自然怀孕的没有区别,能够正常地繁衍后代。

其实第一例试管婴儿采用的技术并非现在普遍采用的超排卵技术,而是自然周期,也就是未使用大量促排卵药物的技术。世界上第一例超排卵试管婴儿诞生在澳大利亚Monash IVF中心,世界上前15例试管婴儿有13例诞生在那里,从此Monash IVF成为全球辅助生育领域的最重要的科研和临床机构之一。

试管婴儿技术的诞生为广大不孕夫妇带来了福音,但是由于技术本身的限制,男性少弱精,畸精,死精等男性因素不育症却无法得到很好的解决。1992年比利时科学家第一次用胞浆内单精子注射技术ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection)(第二代试管婴儿)解决了男性不育的问题,诞生了世界首例第二代试管婴儿,也由此奠定了北欧在全球辅助生育上技术上的领导地位。截至2005年,欧洲生殖年会披露的数据表明欧洲第二代试管婴儿技术的比例已经超过了第一代试管婴儿技术,说明随着环境等因素的变化,男性精子质量正面临急剧的下降,第二代试管婴儿技术的重要性由此可见。

在全世界辅助生殖领域,北欧,澳大利亚,加拿大属于第一兵团,技术领先,管理严密,这和上述地区的附属生殖技术未过度商业化有直接关系。美国虽然资金,人才都非常雄厚,但是由于过度商业化,其技术在全球并无显著优势。

体外受精急速普及,在全世界已经成功诞生了数万名体外受精儿。下一个成功的列子会不会是你?

资料来源: About.com , 代孕网

Thursday, November 27, 2008

什么是卵巢水瘤 What are Ovarian Cysts?

相信不少女性朋友都有如此经验,上妇产科做抹片检查,下腹不适、乱经之类时,医生往往会告诉妳说,是因为卵巢长了『水瘤』,到底什么是水瘤?水瘤是恶性还是良性?为什么会长水瘤? 需要开刀吗? 最重要它会不会影响生育?

水瘤其实是个通俗名词,医学上称为「囊肿」Ovarian Cyst

一般而言,囊肿有好几种,不过当医师告诉你是水瘤时,指的是内容物全是清淡的液体。

水瘤大部分是良性的,体积小,也不必日夜担心它会恶化,因此一般对于五、六公分以内的,大都不必开刀,不过必须确定囊肿内全是液体,没有实心的部分。

卵巢水瘤怎样形成?
生理性囊肿 : 占所有卵巢肿瘤的 80%, 如滤泡性囊肿 , 黄体性囊肿等 . 这些囊肿的形成原因大多起因于排卵不良 , 造成液体堆积在卵巢上所形成 . 这种囊肿偶而会造成轻微腹痛 , 对身体大多都没有伤害性 , 也不需要手术治疗 . 在三个月经周期内 , 一般会自行消失 .

良性的病理性囊肿 : 占所有卵巢肿瘤的 6%, 如浆液性囊肿 , 黏液性囊肿 , 畸胎瘤等 . 这些囊肿形成的原因 , 大多是卵巢产生病变 , 而这些肿瘤并不会扩散侵犯到其他器官 , 但也不会自行消失 , 虽然情况不是很紧急 , 但仍有手术摘除的必要 , 以免肿瘤渐渐长大 , 对附近器官造成压迫 , 或是肿瘤突然破裂 , 扭转 , 造成危险 .

恶性的病理性囊肿 : 只占所有卵巢肿瘤的 2%, 也就是所谓的卵巢癌 . 如浆液性上皮癌 , 黏液性上皮癌 , 生殖细胞癌 , 转移性癌等等 . 这种肿瘤会随着腹水 , 血液 , 淋巴 , 侵犯转移其他的器官 , 所以有马上手术治疗的必要 . 手术后还需要看癌瘤的侵犯情形 , 加做化学或放射治疗 , 以根除癌细胞 .

患卵巢水瘤有甚么征兆?
大都没有症状,大到一定程度时,才会觉得腹涨,下腹痛等。 若并非月经期间,却无缘无故感到下腹部持续疼痛和乳房胀痛时,应立即求医,并做超声波检查。

患卵巢水瘤会影响生育吗?
至于怀孕来说, 水瘤一般是不会影响怀孕的, 除非大到10多公分, 把输卵管扭曲了或是一直不排卵的滤泡瘤反覆出现, 才会影响.

资料来源: Emedicinehealth , 女人心事 -妇产科医疗质询网

Wednesday, November 26, 2008

金门中医诊疗所 Golden Gate Fertility

专治不孕症 Specialize In Difficulty To Get Pregnant

丘茂松医学学士
Dr. Khoo Mow Song
(医学博士研究生)
(山东中医药大学)
B. TH., PHD.Candidate
(Shandong University of Chinese Medicine)
Chinese Physician, Acupuncturist
H/P : 012 – 365 8478

黎国勇女医学学士
Dr. Lai Kok Yong
(广州中医药大学)
B. TH.
(Guangzhou University of Chinese Medicine)
Chinese Physician, Acupuncturist
H/P : 012 – 276 7945

金门生育计划中心 Golden Gate Fertility Planning Centre
提供不孕夫妇专业的医药治疗,采用中西诊断,中药治疗,已超过百位夫妇,享受为人父母之乐!

Seremban Consultation Hours:
星期二至星期六 8.30am - 12.30pm
星期四 2.30pm - 4.30pm,7.30pm-9.30pm
No.54, Jalan Taman 4, Kemayan Square,70200 Seremban, Sembilan Malaysia.
Tel: 06-761 9633 Fax: 06-763 5679

Puchong Consultation Hours:
星期一,三,六 4.30pm-9.30pm
No.19-2A, Jalan Pusat Bandar Puchong, 47100 Puchong. Selangor.

Pandan Indah Consultation Hours:
星期五 4.30pm-9.30pm
M2B/14, jalan Pandan Indah 4/6, Pandan Intan, 55100 Kuala Lumpur.

Johor Bahru Consultation Hours:
星期二6.30pm-9.30pm
No.66-01, jalan Ros Merah 3/2, Taman Johor Jaya, 81100 Johor Bahru.
Tel: 07 – 351 6505
H/P:016-752 9165 (Joseph Khoo)

Website : http://www.goldengatefertility.com/

金门是我第一次接触的不孕中医专科,主治医生是丘茂松医生,他所开的药都是中药丸,非常方便一些工作的不孕夫妇。至于有没有效就见人见至了。有些看了几个月就怀孕,有些甚至看了好几年都无声无息。

价钱方面就和一般西医不分上下,每个星期的药大约是RM270-RM350(夫妇)如果加上验血,第一次看症大约就要RM200-RM800。在这里什么都讲钱,连喝水都要钱。这里也只鼓励大家付现金,用信用卡要自己付利息的。

诊所很多时侯都很多人,所以建议大家尽量早到,这里是没有预约的。

Monday, November 24, 2008

给dear的信,

我们其实坚持了很多年,屈指一数都有5年了,说长不长说短不短,每一次吃药检查吃药检查,把我们折腾得精神崩溃了不少。你说你最怕打针抽血,我又何尝不怕,但每次为了让你不那么害怕,我都表现得很坚强,心里却在暗地理的在骂一个大男人连小小的针孔都怕!

我虽然打针不怎么怕,但我却怕喝苦苦的中药,而你却和我相反。不知道你又会不会暗地理地在笑我。。。

虽然每一个我们看过的西医都判了我们死刑,毫不留情的告诉我们没有办法了,唯一的希望是进行体外受精IVF。我还是不死心的为我们保留着那一点丁的希望,我还是相信这世界上仍然存在着奇迹!

看得出你为了孩子的事在这几年了付出了很大的努力,和医生的配合,喝了一整年的中药,吞了几年的药丸,每天返工逼自己去放松散步,放弃了你最喜欢的食物 ,连夫妻的房事都操控在医生手里。每当你渐渐想放弃的时侯,我又点燃了另一个希望。每见一位医生我都感觉他好像一根从盒子里拿出的一根蜡烛,重新照亮我们,带给我们无限的希望,当蜡烛烧成灰烬的时侯,我们相拥而泣,为一个不存在的孩子而泣。

不管将来我们有没有自己的孩子,至少我们努力过,等待过,也希望过。。。

Sunday, November 23, 2008

孕前摄取适当的叶酸 Folic Acid and Pregnancy

早期看过一位不孕专科,医生有提过妇女孕前因该摄取适当的叶酸。有计划怀孕的朋友在怀孕之前一个月及怀孕初四个月要注意摄取或补充叶酸。如果人体内缺乏叶酸,则会出现红细胞生成障碍,口腔及倡导粘膜病变、皮炎、生殖功能障碍、免疫力低下等。若孕妇体内叶酸含量不足,则可能导致畸胎,主要为胎儿的神经管缺陷。

育龄妇女受孕前后以及怀孕期间补充叶酸,可将胎儿神经管缺陷的危险性减少50%-70%。国外有关科学家用了3年的时间曾对2万多名孕妇进行观察。他们发现孕妇在妊娠6周内若很少实用蔬菜,婴儿的神经管缺陷率可达35%,而大量实用新鲜蔬菜者,其发病率则为0.9%。研究还证实,进入妊娠第7周后,叶酸的组作用就不甚明显了,因此还可以说蔬菜中的叶酸及其他维生素有助于胎儿脊骨水的形成和发育

哪些食物富含叶酸
叶酸是一种水溶性的维生素,但人体不能自己合成叶酸,只能从食物中摄取。

叶酸普遍存在于绿叶蔬菜中,如菠菜、芹菜、卷心菜、生菜、芦笋、小白菜等,水果如香蕉、草莓、橙子、樱桃、柠檬、桃子、李子、杏、杨梅、石榴、葡萄、猕猴桃(KIWI)等,动物肝脏、豆类、奶制品等也都富含叶酸。

叶酸怕光贮藏蔬果注意避光
由于叶酸遇光就不稳定,容易失去活性,所以蔬果贮藏要注意避光,否则叶酸流失,孕妇就很难从饮食中获得足够的叶酸量。

蔬菜贮藏2~3天后,叶酸损失50%~70%;盐水浸泡过的蔬菜,叶酸也损失很大。因此,蔬果尽量买新鲜的,并当天吃完,如果贮藏尽量放在无光处。

叶酸怕热
煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%~95%;高温烹调或微波炉烹调,也可破坏叶酸的有效成分。因此,为减少蔬菜中的叶酸被破坏,孕妇吃蔬菜尽量凉拌吃

叶酸不宜与维生素C同吃
怀孕后,因怕营养缺乏,许多孕妇服用维生素丸。实验表明,叶酸在酸性环境中易被破坏,在碱性和中性环境中比较稳定;而维生素C及维生素B2、B6丸要在酸性环境中其中所含的维生素才能比较稳定,如果在吃含叶酸的食物或叶酸补充剂时,同时服用维生素C及维生素B2、B6,由于二者的稳定环境相抵触,因此吸收率都会受影响。鉴于此,二者服用时间最好间隔半个小时以上。

此外还要注意,在烹饪富含叶酸的蔬菜时,不要放醋,以免破坏叶酸

资料来源: PC KIDS , KIDS HEALTH

Thursday, November 20, 2008

卵子会每个月左右交互排卵吗?

Q:左右的卵巢会不会每个月都交互排卵呢?我在排卵时期,经常会觉得下腹有轻微的疼痛。6年前经医生断定是卵巢囊肿,这会不会成为不孕的原因?

A:卵子不一定是左右交替发育的。卵子发育,排卵之前,有一些卵子成熟,包住这个卵子的卵泡会变大。其中的一个(主角卵泡)会排卵。

到底是从哪一边的卵子来,要在月经来后的第10天才能够知道。如果有一边的输卵管有问题,在这时期进行超音波检查,调查卵泡到底是从左右那一边发育出来的。

虽然左右各有一个卵巢,但是有的人单侧的卵巢频频排卵。这种情况是在一边的卵巢状态不良时会发生,列如卵巢手术后或子宫内膜症的情况下会出现。

来源 :小田原靖 妇科诊所院长 (日新月异的不孕治疗)

孕前缺锌易致不孕不育 Zinc and Infertility

人体内需要多种金属元素。人体必需的常量金属元素有钙、钾、钠、镁4种,必需的微量金属元素有铁、锌、铜、锰等11种。这些元素对人体都有极其重要的作用,它们在人体中都应有一定的含量,过多或过少都会引起病症。

近年来,微量元素与人体健康的关系越来越引起人们的重视。

人体生长发育和维持正常生命活动所需要的金属元素很多,但直接与受孕有关的是锌。

锌对人体的生理作用是相当重要的。首先,锌是人体内一系列生物化学反应所必须的多种酶的重要组成部分,对人体内新陈代谢活动有着重大影响。缺锌会导致味觉及食欲下降,减少营养物质的摄入,影响生长发育。近年来发现,锌还具有影响垂体促性腺激素分泌,促进性腺发育和维持性腺正常机能的作用。因此,缺锌不但可以使人体生长发育迟缓,使人身材矮小,而且可致女性乳房不发育,没有月经,男性精液中精子数减少,甚至无精子。

因此,缺锌也是导致男性不育和女性不孕的一个原因。植物性食物中,含锌量比较高的有豆类、小米、萝卜、大白菜;动物性食物中,以牡蛎含锌最为丰富,其它如羊排、子鸡、熏鲟鱼等也含有较丰富的锌。实践证明,经常多吃一些含锌丰富的食物,不但可使矮个子长高,瘦者体重增加,而且可通过性激素分泌的增加,促进第二性征的发育,使精子数量增多或促进排卵,从而增加受孕机会。

总之,人体所需的金属元素是通过饮食来获得的。各种食物中金属元素的种类和含量各不相同。

因此,饮食应多种多样,不要偏食,以保证人体必需的各种金属元素的摄入,而锌普遍存在于食物中,只要不偏食,人体一般不会缺锌。

资料来源: spermpro , 天天营养网

Monday, November 17, 2008

当男性不孕时 Infertility in Men

不孕原因出在男性身上,原因几乎就是制造精子的功能不佳,或即使能够制造出功能正常的精子,但精子的通道阻塞,无法顺畅的运送精子。

若制造精子的功能不良,则可以利用药物来治疗,使用中医药物或荷尔蒙药剂等治疗。

中药对于制造精子的机能是否有效,目前还是有很多不明白的地方。但像是八味地黄丸或补中益气汤等,皆具有改善制造精子的作用。根据研究证明,它也具有引起精虫头粒反应的作用。

但是中医不可能迅间改善精子的状态。一c.c.中的精子只有2000万个,也就是属于轻度缺乏精子症时,利用这些治疗就能够使精子增加为4000万个。

不过例如一c.c.中的精子只有100万个的情况下,则只能够改善至2000万个左右。因此,建议若3个月内使用内服药治疗无效,就要尝试其他方法了。

使用荷尔蒙药剂的治疗法,包括有男性荷尔蒙疗法与促性腺激素疗法,前者会改善制造精子的机能,几乎不被使用。后者则是在刺激精巢的垂体荷尔蒙的分泌降低时使用,不过这类的列子很少。

可是若精路闭塞,精子无法顺畅运送,则与女性的输卵管形成的手术一样,可以进行输精管通畅手术。造成睾丸或血液循环障碍的精索静脉瘤时,也可以动手术改善这种情况。如果精巢的状况已经相当恶化时,即使动手术,也无法改善精子的状况。

若经过以上的治疗,精子状况依然不佳,只好将现在的精子尽可能靠近卵子,引导更加有效的受精怀孕,因此需要人工受精,体外受精,显微镜受精等补助来受孕。

来源 :小田原靖 妇科诊所院长 (日新月异的不孕治疗)

Sunday, November 16, 2008

男性要做的其它检查(Urologist)

如果精子状态相当的差或原因不明,我们可以通过泌尿科的医生做检验。

泌尿科的医生会进行视症,听诊,生殖器官触诊等,了解性器官是否正常还是患有其他疾病等,同时要测定血中的男性荷尔蒙。

此外,进行触诊,疑似有精神索精脉瘤时,则要接受超音波检查或x光检查。

精子数量非常少,或精液中没有发现精子的话,则要进行局部麻醉,切开睾丸,去出一部分的组织(精巢切片检查),了解精巢能够制造多少精子。

这项检查通常可以进行局部麻醉,所以并不需要住院。但是进行精巢组织检查不见得就能够明白受精能力,也有可能采取出的精子部分不好,其他部分欲存在着好的精子。

如果经由精巢组织检查认为制造精子的功能正常,但射精的精液中完全没有精子,这时则必须利用x光造影检查确认输精管的通过性。

这项检查要进行麻醉,切开少许阴囊,露出部分输精管,然后注入造影剂。知道精液通过道闭塞时,就要检讨是否能够利用手术连接通道。

来源 :小田原靖 妇科诊所院长 (日新月异的不孕治疗)

那里可以寻找这类医生?
Urologist
Dr. Chan Sau Soon

MBBS (London), MRCS (England), LRCP (London), FRCS (Edinburgh)

Dr. Lim Chei Seng
MBBS (Mal), FRCS (Glasgow), AM (Mal)

Tung Shin Hospital 同善医院
No. 102, Jalan Pudu, 55100 Kuala Lumpur, Malaysia.
Tel: 603-20721655
Fax: 603-20700345
Email: enquiry@tungshin.com.my
Website : http://www.tungshin.com.my/

Thursday, November 13, 2008

女性要做的检查之腹腔镜检查 Laparoscopy for Infertility

探讨女性不孕症的原因,有15% ~ 30%是由子宫内膜异位症所引起的,30% ~ 40%则归咎于输卵管粘连或是阻塞,若要确定诊断这些不孕症的原因只有靠腹腔镜检查。在施行腹腔镜手术的同时,也可将子宫内膜异位症的病灶用电烧剔除或将轻微的输卵管粘连剥除,以增加受孕的机会。

因此,若进行各种检查,原因还是不明,或是经由输卵管造影还是发现异常,想要找出真正的原因。

因时,就可以利用内视镜观察腹部,进行腹腔镜检查。

腹腔镜检查是比一般检查更进一步的特殊检查。进由这种检查而获得的情报很多,因此有的医生会把这种检查当作帅检,为患者做这项检查。

但是腹腔镜检查要进行全生麻醉的外科处置,住院需要花2天,而且检查也并非完全没有危险性,是否真的必要,要考虑患者的年龄等来决定。

进行腹腔镜手术时,是由距离肚子下方一公分的切口处,即肚脐洞插入腹腔镜,然后再插入纤维镜观察腹部。

手术后用夹子固定即可,不需要拆线。伤痕处会贴上防水胶布,可以立刻沐浴。

来源 :小田原靖 妇科诊所院长 (日新月异的不孕治疗)

Saturday, November 8, 2008

谁能陪我聊一聊?

刚要开始写这个部落格时,心理挣扎了很久,即不想一些不孕的朋友看了我的日记后感到更加不开心,另一方面我很自私的想,不孕症在大家口中是难以启齿的病症,每每有朋友问我为什么结婚那么多年还没怀孕啊?有没有到医院去做检查?到底是谁有问题等问题。。。我都觉得难以开口,我总不能到处向别人说是我丈夫有问题,精子问题。。。遇上了关于不孕的问题,我也只能问医生和上网了解,但心理压力呢?我可以到那里舒缓?有谁能陪我聊一聊?

不孕不是罪,但为何不孕常遭别人冷言冷语?我们健康都没问题,却为了要孩子常年进进出出医院,吃药打针,心理产生莫名的矛盾!有时听到丈夫说谁人的孩子很可爱,谁人的孩子已经会走路了,那种羡慕闪烁的瞳孔,让我不仅备感压力。

机械式的行房,机械式的治疗,爱情存在当中的巴仙率是多少?没有爱情的存在,哪结晶品存在的意义又是什么?

我服了那么多排卵药,排了那么多卵,为何还是不受孕?

要知道排卵只是受孕四大条件:精、卵、通道、环境的一件。排再多的卵,没有精虫的配合,输卵管不取卵,或伴随有子宫内膜异位,还是无法顺利怀胎。

一般说来,使用排卵药前均需要对上述四大条件,作一完整的了解。此外,如排卵条件绝佳,其他检查亦没有问题,为何还不能受孕呢?其实目前我们所有不孕症的检查,都无法把原因完完全全查清楚。精虫的活动、数目都不错,但它们是否能顺利地进入子宫、输卵管内?又是否有授精能力呢?

输卵管是通畅的,但是否管外有沾黏、喇叭口(伞部)不能抓取卵子呢?是否子宫外的腹腔内有子宫内膜异位在作怪呢?又一切都完满,是否受精了的胚胎未能在子宫内著床呢?现今的人工生殖技术作得再好都无法超越50%,这一切的一切都代表我们对怀孕生理更多的无知。

排卵药使用一个周期,如果没有其他器官的问题,怀孕率大约为30%,使用6个周期,若一切都没异状又还没怀孕,就应考虑进一步作腹腔镜检查,以找出腹腔内异常;或是作人工授精,将精虫送入子宫深处,减少跋涉之苦,再不成功便只有体外受精IVF了。

后记
形形色色的排卵药,虽然可以使卵巢产生超乎自然的排卵力量,人类毕竟还是胜不了大自然。病人中有许多是经过数次的排卵治疗失效,心想放弃希望了,结果竟然在第2个周期怀孕成功。也有被医生宣告卵巢功能已经停顿了的小姐,嘱其服用停经荷尔蒙治疗,结果竟然怀孕!这些例子告诉我们,治疗遇上挫折不要灰心,也不要轻言放弃,说不定休息几个周期,幸运之神就眷顾你了。祝你好运!

资料源于:网络(抱歉,很久以前这篇文章已经存在我的电脑,忘了记载出处。)

Friday, November 7, 2008

排卵药Clomid的副作用 Clomid Side Effects

排卵药(Clomid),该用那一种最好?

选择排卵药有几个原则:
第一个原则
是要方便及安全,最好是口服的,不管怎么吃也不会有严重副作用,目前世界上只有一种口服排卵药叫做Clomiphene (Clomid),虽然品牌繁多成分都相同的。

第二个原则是效果,最好能产生6个卵以上,才能够达到令人满意的成功率,此时只有用针剂型排卵药才达得到:即HMG*及FSH*。

第三个原则是尽量要有品质保障,若要不计代价的话,便需要加上所谓「性腺荷尔蒙刺激素类似剂」(简称GnRHa),来个完完全全大整理。

第四个原则,主要原因是不管那种排卵药、那种治疗,怀孕的机率仍然难以超过50%,相对于那么高的药费,大多数病人仍需在各种考量之间作权衡,如此乃造成各医院、医师使用方法大异其趣,说穿了无非是医生依据患者的各种条件作了复杂的推算,所得出来的结果。

方便与安全俱备的排卵药:Clomiphene citrate (c.c.)
即一般所称的口服型排卵药Clomid,经人体吸收后会刺激脑下垂体,产生较多量的性腺刺激素FSH及LH,进入血流之中进而刺激卵巢中的卵泡发育,产生较多的卵子。

Clomiphene可单独使用,亦可配合其他针剂型排卵药合并进行,单独使用时Clomiphene 的用量可由每天1颗到每天3颗,由月经期的第5天开始连续服5天。脑下垂体会分泌较平常多的FSH刺激卵泡发育,分泌女性荷尔蒙。大约在月经的第13天,卵泡会发育到平均直径约两公分左右,此时便是准备排卵的时候。

Clomiphene单独使用的时候,FSH的分泌量,并不会比自然产生量增加多少,其所刺激形成的卵泡数也不算多,平均3个左右,大约有70%的不排卵女性会因而恢复排卵。如此可较自然排卵(只有1个卵子)多1倍的怀孕率(约30%左右)。而由于卵泡数增加,多胞胎率也增加了,大约有7%的怀孕是双胞胎。

Clomiphene是很安全的药物,其副作用非常的少,只有少数患者服用时会有头痛、发热、失眠等感觉,重大的副作用则几乎没有,可让患者家居服用甚至长达连续6个月。不过Clomiphene的效用有限,若使用后仍然月经不规则、体温表异常、或连续数个月仍无法怀孕时,便需要回院作更进一步的追踪,甚至更改药物。

Clomiphene的使用,亦以不超过1年为原则,毕竟同样的药物用了1年还没成果,一定还有其他的因素出问题。而且报导曾经提及,Clomiphene使用超过1年,可能对卵巢产生不正常的刺激作用,不可一直用下去。

直接加强型排卵药:性腺刺激素FSH与HMG Clomiphene的作用,是间接刺激脑下垂体分泌性腺刺激素再刺激卵巢,其作用有一定限度。如果直接用FSH来刺激卵巢,则药给多少就有多少的反应,应是更好的选择。

目前市面上此类药物全部是针剂,且药价昂贵,因此限制了它的广泛使用度。加上使用此药物时,各人反应不一,需要按时评估,较不方便。有的小姐体质特殊,不打针一个卵也长不出来,一打针卵便通通长出来,而且是10个、20个,肚子胀得鼓鼓的,称为过度刺激症候群(OHSS)。虽然这样可以增加怀孕机会,却也增加了多胞胎机率,多了住院的机会,这些副作用都是在使用之前必须明了的。

*HMG & FSH
HMG是绝经期促性腺激素的英文名称缩写,它是从绝经期妇女尿中提取的,既有促卵泡素(FSH)作用,又有黄体生成素(LH)的作用,因而对卵巢既能促进卵巢分泌功能,又能促使卵巢内卵泡发育和成熟。

HMG替代治疗主要用于下丘脑-垂体功能不足而卵巢有潜在功能的不孕妇女。如因垂体肿瘤经放射或手术治疗后,产后大出血引起的下丘脑- 垂体功能不足,多囊卵巢综合征,无排卵或有排卵的月经失调等导致的下丘脑- 垂体功能紊乱。

资料源于:网络(抱歉,很久以前这篇文章已经存在我的电脑,忘了记载出处。)

为何要使用排卵药Clomid? Do I Need Clomid to Get Pregnant?

我相信大家都会有一个这样的经验,刚开始接受不孕治疗时,医生都会开出一种排卵药名为Clomid,Clomid 对大家来说也许是一个新的药名,平常时大家都不会服用。到底Clomid是什么来头?应该几时服用?有何副作用?相信一般看症的医生都不会那么详细的向你说明。我在这里就整理了一些相关的资料,希望大家更了解Clomid 排卵药的一些好处和副作用。

使用排卵药的目的:
一、是使不能排卵的女性排卵。
二、是使排卵但成熟度稍差的卵子增进品质。
三、是使正常只排一个卵的状态,增加至两个或十数个,以利于怀孕。
四、为人工生殖取卵需求,尽量催化出多卵泡,以取得较多卵,形成较多胚胎,增加受孕机会。

一定要那么多卵吗?有什么坏处?
正常人每个月大多排出一个卵,因此若每个月努力,在半年间有60%的夫妇可如愿,而1年的成功率约90%。不孕症的夫妻,或有种种身体上的异常或不明原因不孕,他们都已经过如前述1年以上的努力,但仍无法怀孕。如果每个月仍然只试一个卵,其成功率将更为低下,因此刺激出更多卵子,以利成功率的提升是很重要的,事实也证明如此。

只是,多卵子周期仍有些缺点:
一、是费用增加,排卵药物大多很贵。
二、是有时会引起过度刺激症候群,排卵后腹胀难受。
三、是有20%的多胞胎率,双胞胎还好,极少数(约1%)可能形成三胞胎、四胞胎,甚至更多。

还有人质疑每月催出这么多卵子,会不会造成提早停经?又有报导声称,排卵药用多了会得卵巢癌,是真的吗?
关于第一个问题有非常多种理论,无法详细解释,只能说一个女性在青春期开始时,卵巢里有40万个卵,一直到50岁每个月排1个卵,才不过用掉400多个卵,剩下的39万9千多个卵那里去了?原来每个月都不知不觉间退化掉了。使用排卵药其实是拯救退化的卵子,使其重见天日,理论上及实际上都无提早停经的可能!

关于第二个问题,目前世界上所有的报导都认为排卵药并不会增加罹患卵巢癌的机会,只有一两篇认为如此,而且仅止于推测,尚无服人的证据。实际上,使用排卵药物的确有时会使卵巢里原本就要出现的囊肿提早出现:畸胎瘤、黄体囊肿、巧克力囊肿会增大,但卵巢癌的生成绝不是区区排卵药便可造成的。

虽然如此,我们在使用排卵药之时,仍应先了解其副作,使副作用的产生减至最低,在利害权衡之下,排卵药仍是值得使用的药物。

资料源于:网络(抱歉,很久以前这篇文章已经存在我的电脑,忘了记载出处。)

Tuesday, November 4, 2008

子宫内膜异位症营养及维他命补充

维生素,矿物质与鱼油omega-3,月见草油 Evening Primrose Oil omega-6有助降低子宫内膜异位症术后骨盆疼痛,月经困难,性交疼痛。

最近一期的"受孕与避孕(Fertil Steril )"医学期刊发表的研究报告指出:子宫内膜异位手术后补充维生素,矿物质与鱼油(omega-3),月见草油(omega-6)等营养补充品,有助降低子宫内膜异位症术后产生的骨盆疼痛,月经困难,性交疼痛等症状,其效果与使用贺尔蒙抑制剂(GnRH analogue)或调经避孕药相同。

食用法: 每天补充1颗的元气锭综合维他命搭配1颗1300mg的深海鱼油胶囊2颗的1300mg月见草油来作为保养。大约连续服用6个月。

资料源于: Hormonal suppression treatment or dietary therapy versus placebo in the control of painful symptoms after conservative surgery for endometriosis stage III━IV. A randomized comparative trial Fertil Steril 2007;88:1541-1547.

不健康的子宫会造成不孕或流产 Uterine Problems Causing Infertility or Miscarriage

子宫——是女性生殖系统得最重要的器官,是女性标志之一,是孕育生命的摇篮。

健康子宫的作用:上养卵巢附件,中养宫体,下养阴道外阴。

1. 对卵巢附件的滋养,可防止炎症向上感染,影响卵巢和输卵管的功能和内分泌的正常分泌,防止宫外孕。

2. 拥有健康的子宫体:
• 可正常的怀孕和孕育健康的胎儿
• 使月经正常,无痛经等不适症状
• 不易发生子宫内膜出现的异位、过度增厚或变薄等问题
• 防止各种形式的子宫肌瘤和癌变
• 预防习惯性流产
• 直接或间接的影响性快感和性生活的质量等。

3. 对子宫颈和阴道有滋养和提高防护能力的作用,它的滋润作用可使阴道滋润、分泌液正常且呈弱酸性,提高子宫颈和私密处的抵抗能力,能有效的预防宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、外阴瘙痒及性病的发生;提高性功能和性感受能力,使性生活健康快乐。

子宫生殖系统失养引起的主要原因:
• 营养不良
• 神经和内分泌紊乱
• 各种流产和生育造成创伤后,不能及时很好的修复创伤和恢复功能。
• 精神心理因素
• 不良的性生活
• 气血不足失养
• 冲、任、带、督、肝、脾、肾、心、肺等经脉不畅失养。
• 子宫缺乏运动

4. 女性子宫生殖部位的保养:
生育期妇女避孕防治采纳口服避孕药。在生息习惯方面,妇女可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜、摄入鱼、虾等食物。忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。重压之下的白领女性要学会自我调节心思。善于做到作息有常、睡眠厚实。

至于运动方面, 就建议大家可以学习YOGA或气功。

资料源于:Mary’s Hospital , Advanced Fertility

Sunday, November 2, 2008

不孕症和其它疾病有何不同? What is the Difference Between Infertility and Other Diseases?

到医院看症, 便会面临与其它疾病不同的各种问题. 到底不孕治疗有那些不同呢?

人类具有受孕构造, 若无法正常怀孕时, 就会得不孕症. 这些构造非常精细而脆弱, 因此人类的怀孕率比较低.

不孕治疗的体外受精(IVF)的成功率也仅有35%, 非常低, 而其它的治疗几乎都在10%以下.

不孕治疗并不像伤风感冒那么简单, 在怀孕之前需要花很长的时间.

此外, 治疗方针也因不同的医生而有所差异.

列如, 得了高血压时, 能够从各种书籍或网络得到治疗的方法, 但如果我们找专科医生商量, 就能够知道大致的情况和治疗方针. 是否要用食物医疗还是药物等问题, 会出现大致共同的指标. 等到病情好转时, 自己也能感受到.

当受孕的构造无法发挥作用时, 原因是非常复杂的, 因此难以说明到底为何不能够怀孕? 甚至有时侯根本找不出原因来. 所以不同的医生, 治疗的方法也有所不同了.

因为不孕症到医院接受治疗的人, 在健康方面都是没有问题的, 但为了想要孩子而到医院去时, 欲成为了病人, 心理难免会产生矛盾.

想要孩子应该是夫妻共同进行的作业, 可是不孕治疗给妻子的负担非常大. 受孕本来就应该是藉着爱与心灵的结合才能够产生的, 因此会对机械化的受孕产生一种抵抗感, 甚至有时侯还会导致夫妻之间感情产生裂痕.