Pages

Showing posts with label 医疗副作用. Show all posts
Showing posts with label 医疗副作用. Show all posts

Tuesday, May 18, 2010

BUSERELIN 的作用

BUSERELIN,这个药物相信做过试管长疗程的朋友一定对这个药名很有印象吧。但大家又知不知道这个药真真的用处在哪里,有什么副作用吗?大家应该也不很了解吧。

BUSERELIN是抑制体内LH的分泌,因为LH对卵子质量及流产率有影响。然后每天注射促排卵药物果纳芬(gonal-f)来得到多个卵泡,这样做的目的是为培养多个胚胎,提高成功率。主要用于促排卵前的降调节,也可用于子宫内膜异位症。

不良反应
胃肠功能紊乱,头痛/头晕,经血增多,情绪改变,紧张,心悸,痤疮,皮肤干燥,葡萄糖耐量降低,头发和体毛的改变,卵巢过度刺激。注射部位的反应或疼痛,血栓性静脉炎。水肿,瘙痒,过敏反应,肿瘤加重(表现为骨骼疼痛加重),脊髓受压,血尿和尿道梗阻等症状加重,阴道干燥,热潮红,性欲消失,骨质疏松症。

注意事项
下列情况慎用:高血压,糖尿病,抑郁症,多囊卵巢,孕妇和哺乳期妇女。避免在治疗前和治疗后30分钟以内使用鼻粘膜减充血药。

Wednesday, May 27, 2009

多胎妊娠会危险吗?

在还没有开始试管婴疗程的时候,常常都在想如果可以怀双胞胎那是多么美好的事,然后就可以收档了,你们是不是也这样想?开始疗程后,听医生的讲解,我开始意识到怀双胞胎的危险性。所以大家应该正视的面对这个问题。

非自然因素导致的多胎妊娠双胎妊娠被列为高危妊娠,如果是多胎妊娠危险性就更大了。当然大多数双胎都能顺利出生三胎以上妊娠都健康存活下来的也很多,但毕竟要冒很大的危险,孕妇妊娠并发症发生率高于单胎妊娠,早产、低体重、宫内发育迟滞的发生率和围产儿死亡率均高于单胎妊娠,还要冒连体婴的危险。

所以一定不要人为地促使自己怀双胞胎或多胞胎,这对孕妇和胎儿都不安全,单胎最安全在多胎妊娠中,最常见的是双胎妊娠,三胎妊娠比较少见,四胎以上妊娠是比较罕见的。医学上的西林定律对多胎发生率有如下统计报告,即多胎妊娠发生率的传统近似值:双胎1∶80;三胎1∶6400;四胎1∶512000。就是说:每80次分娩中有1次双胎;每6400次分娩中有一次三胎;每512000次分娩中有一次四胎。

实际上,双胎妊娠的发生率远比双胎分娩的发生率高。因为一些双胎在妊娠早期就流产了。

近年由于促性腺激素或绒毛膜促性腺激素的应用,多胎妊娠发生率大大提高了。非自然因素导致多胎妊娠,比自然发生的多胎妊娠,有更大的危险性。因为药物诱导排卵,可能会引起“超多胎”妊娠,超多胎妊娠不但胎儿存活概率很小,还会增加孕妇并发症的发生率。

另外,用于治疗不孕症时采取的“诱发超排卵”,一次可促使多个成熟的卵子释放并被采集,人为增加了多胎妊娠的可能性。同时还有其他风险,如卵巢可能因受到过度刺激,造成黄体功能不足、分泌期子宫内膜发育延迟,导致孕卵着床失败。

多胎的危险性
(1)双胎流产发生率比单胎大两三倍。
(2)早产:胎儿数目越多,早产可能越大,生长迟缓程度越高。
(3)羊水过多:双胎妊娠发生羊水过多者占5%~10%,比单胎高10倍。
(4)妊娠高血压综合征(妊高征):双胎妊娠,孕妇发生妊高征的比例是单胎孕妇的3倍,且发生时间早、程度重,严重危害孕妇和胎儿的健康。
(5)前置胎盘:双胎合并前置胎盘的约占1.5%
(6)产程延长:双胎妊娠容易发生宫缩乏力而导致产程延长。
(7)胎位异常:分娩过程中,当第一个胎儿分娩后,第二个胎儿可能会转成横位。
(8)产后出血:双胎子宫过度扩张,导致产后子宫收缩乏力,引起产后出血。

来源:网络

Wednesday, May 20, 2009

试管婴儿IVF治疗最常见并发症?

在取卵后约1周左右,有个别患者会出现以下症状:在临床上会表现为腹胀、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状,称为卵巢过度刺激综合症,一旦妊娠该症状会持续二个多月才逐渐消除,这种病人术后禁止使用HCG安胎,并要密切和医生联系。该现象多见于多囊卵巢患者以及一些对药物敏感的人,这种人会有几十个卵泡同时发育。

卵巢过度刺激症(OHSS)是行试管婴儿过程中最常见并发症。轻度的OHSS不需特殊处理,重度的OHSS则需留院观察及处理。OHSS的病人可以正常饮食、腹胀的患者以少食多餐为好。以低糖易消化易吸收食物为主。避免过度疲累、过强运动。不要腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可以安全度过。

Tuesday, May 12, 2009

不孕症药物介绍及使用 (二)

四、人类胎盘性腺刺激荷尔蒙(hCG, human chorionic gonadotropin)

药物介绍:人类胎盘性腺刺激荷尔蒙(hCG;5000IU/1安瓿)是胎盘所制造的性腺刺激荷尔蒙,含有类似黄体生成激素(LH)的功能。

用法:对于要接受人工授精(IUI)或人工生殖科技(ART)的病人,在使用排卵刺激药物,如:Clomiphene、或滤泡刺激激素(FSH or Metrodin)、或人类停经后促性腺刺激素(HMG),来刺激卵泡发育成熟后,依医师嘱咐之时间注射,通常为下午八至十时采肌肉注射(一般为10,000IU,即注射2安瓿),约于注射后三十六小时左右可诱发排卵。

用途:诱导卵子的成熟、及帮助卵子的排出。

副作用:有时会加重卵巢过度刺激症候群(OHSS, ovarian hyperstimulation syndrome)严重度。

五、促性腺刺激素类似剂 (GnRHa, gonadotropin releasing hormone analogues or agonists)

药物介绍:促性腺刺激素类似剂是类似促性腺刺激素结构的药物,有注射型(商品名为Lupronea)、及喷鼻型(商品名为Supremon)两种,此药可与促性腺刺激素的接受体相接合,在刚给药之最初几天有增加促性腺刺激素分泌(功能)的作用,可促进卵□w之发育生长,但长期使用(超过三天以上),可因促性腺刺激素的接受体被占用,而有抑制性腺刺激素分泌的作用。

用法 :
(a) 长疗程:一般是在月经的第21天开始使用(注射型或喷鼻型),利用促性腺刺激素的接受体被长期占用,而有抑制体内分泌性腺刺激素的功能。这种给药方式有利于"外源性"之性腺刺激素 [如:滤泡刺激素(FSH,商品名为Metrodin)、或人类停经后性腺刺激素(HMG) ] 对卵泡的促进发育作用。

(b) 短疗程:一般是月经的第二天即开始使用,月经的第三天起与滤泡刺激素(FSH,商品名为Metrodin)或人类停经后性腺刺激素(HMG)一起使用。

剂型:有"注射型"(商品名为Lupronea)及"喷鼻型"(商品名为Supremona)两类。

(I) 注射型:

(a)长疗程是从月经的第21天开始,每天皮下注射0.2c.c.,至下次月经来时剂量减半为每天0.1c.c.,一直注射至施打人类胎盘性腺刺激荷尔蒙(hCG)的前一天为止。

(b)短疗程是从月经的第二天开始,每天皮下注射0.2c.c.,月经的第五天改为每天皮下注射0.1c.c.,至施打胎盘性腺刺激荷尔蒙(HCG)的前一天为止。

(II) 喷鼻型:

(a)长疗程是从月经的第21天开始,每天喷鼻九下(900_g),至下次月经来时剂量减少至每天喷鼻六下(600_g),直使用至施打人类胎盘性腺刺激荷尔蒙(hCG)的前一天为止。

(b)短疗程是从月经的第二天开始,每天喷鼻九下(900_g),至施打胎盘性腺刺激荷尔蒙(hCG)的前一天为止。(此法在大马较少被使用)

用途:
(a) 长疗程: 利用长期使用可因促性腺激素的接受体被使用,而有抑制体内分泌性腺刺激素的作用。
(b) 短疗程: 利用刚给药之最初几天有增加体内分泌性腺刺激素之功能,来达成促进卵泡发育的作用。


副作用:在使用促性腺激素类似剂(GnRHa)三至四星期后,约75%之病人会发生脸潮红,5~15%会有头痛、及阴道干燥等症状,约30%会出现不规则的阴道出血。

六、黄体素(Progesterone)

药物介绍:黄体素是卵巢的黄体(黄体是排过卵的卵泡转化而成)在黄体期所分泌的主要荷尔蒙,具有促进子宫内膜分化之机能、松弛子宫、及稳定早期妊娠等作用。其制剂有天然黄体素及人工合成黄体素,(但只有天然黄体素可在怀孕期间使用)。有注射型、口服型、或阴道塞剂等不同制剂。

用法:一般用在接受人工授精(IUI)、或人工生殖科技(ART),如:礼物婴儿(GIFT)、输卵管胚胎植入(TET)、胚胎植入(lVF/ET)的病人。于施行手术后的第二天开始使用,有注射型(Progesterone,每天肌肉注射25~50mg)、或口服型(商品名为Utrogestana,每天四次,每次一颗或两颗;对于嗜睡、头晕等副作用较显著之病患可改以睡前一次服用三颗)、或阴道塞剂(可以口服型药物Utrogestan直接塞入阴道,由阴道直接吸收)。

用途:具有促进子宫内膜分化之机能、帮助胚胎著床、松弛子宫、及稳定早期妊娠等作用,可做为早期妊娠(怀孕12周之前)的安胎药。

副作用: 嗜睡、头晕、胸部肿胀、打嗝、沮丧、体重稍为增加。

来源:网络

Monday, May 11, 2009

不孕症药物介绍及使用 (一)

在还没有开始试管婴的疗程之前,我来为自己和大家做一个复习,就是在这个治疗的过程中我们会用到的药物,可能会出现的副作用,用法及用途。让大家在打针和用药之前清楚了解自己打的是什么针。

一、口服排卵药(Clomiphene citrate)

药物介绍:于1956年发明,一般为50mg之口服剂型,有两种结构式,商品名为Clomida或Serophenea。

用法:一般是在月经的第5至第9天服用,使用6个月的累积怀孕率是60%至75%。6个月以上未怀孕须考虑加上注射型排卵药或进一步的其它疗法如人工授精等。

用途:帮助卵泡发育成熟,Clomiphene是一简单、安全、有效又便宜的刺激排卵药物。

副作用:少见。若出现症状,主要为:脸潮红(10%)、胸部肿胀(2%)、腹涨(5.5%)、打嗝、腹痛、呕吐、视觉症状(1.5%)、头痛(1.3%)、掉发(0.3%)、皮肤干燥等,其双胞胎率约5%至10%,发生三胞胎之机率约为1/400。

二、人类停经后性腺刺激素(HMG, human menopausal gonadotropin)

药物介绍:人类停经后性腺刺激素(HMG)是从停经后妇女的尿液中粹取出来的性腺刺激素。无口服剂型,必需肌肉注射,含有相等量的FSH及LH(各含75IU)。

用法:肌肉注射。其剂量及注射时间应由医师决定。使用人类停经后性腺刺激素(HMG)的治疗须经抽血测定雌性素(E2)浓度、及以超音波测定卵泡大小做为监视,以调整注射剂量并保障病人安全。

用途:帮助卵泡发育成熟,可做为人工授精(IUI)及人工生殖科技(ART),如:礼物婴儿(GIFT)、输卵管胚胎植入(TET)、胚胎植入(IVF/ET)的排卵刺激药物。使用六个月的累积怀孕率是60%,其流产率是23%。

副作用:为多胞胎、及卵巢过度刺激症候群(OHSS)。对于下视丘功能低下无月经症的病人,其发生双胞胎之机率约为15%,三胞胎之机率约为5%。但对有正常促性腺刺激素而无排卵的病人,使用六个月的累积怀孕率是40%,其流产率是24%至40%。而卵巢过度刺激症候群(中度及重度)之发生率约为2%,中度以上的卵巢过度刺激症候群一般是须要住院治疗的。

三、滤泡刺激素(FSH,follicle stimulating hormone)

药物介绍:滤泡刺激素(FSH,商品名为:Metrodina),是以人类停经后性腺刺激素(HMG)经色层分析法除去大部分黄体生成激素(LH)之后的产物,其大部分是滤泡刺激素(75IU的FSH),但仍含有微量之LH(约为1IU)、及为量不少之杂质蛋白质。经由再纯化,尚有更纯化的滤泡刺激素(FSH)之制剂,称之为high purity FSH(商品名为:Metrodin-HPa),此high purity FSH之杂质蛋白质含量则降至1%以下。利用生物科技合成之Recombinant FSH (rFSH,商品名为:Gonal-Fa含75IU;或 Puregona含50IU)□A则完全不含LH。

用法:肌肉注射。其剂量及注射时间应由医师决定。最适合用于多囊性卵巢症候群的病人,其用法、剂型、禁忌症、适应症、副作用均与人类停经后性腺刺激素(HMG)相似。

用途:帮助卵泡发育成熟,可做人工授精(IUI)及人工生殖科技(ART),如:礼物婴儿(GIFT)、输卵管胚胎植入(TET)、胚胎植入(IVF/ET)的排卵促进药物。

副作用:为多胞胎、及卵巢过度刺激症候群(OHSS)。

留意下一期的不孕症药物介绍及使用 (二)完结篇

来源:网络

Monday, May 4, 2009

避孕药的副作用 Birth Control Pills and Side Effects

开始服避孕药都有一个星期了,头几天服药的时侯头都感觉有些晕,也睡不好。后来看了一些资料,原来这是正常的。

专家们根据研究和多年来对服避孕药者的广泛观察,避孕药对人体健康和后代都是安全的。但也有少数人在用药后会出现一些副作用,常见的有以下几类:

一、类早孕反应
如恶心,呕吐、疲倦、挑食等,一般在坚持服药1—2个月后,这种反应可自然减轻或消失.反应较重或时间较长的人,可加服维生素B 10毫克,直至反应消失。

二、月经失调
口服短效避孕药后,不少人经血量减少,这是服药后的正常反应,对身体健康没有影响。但如果经量明显减少,甚至出现连续2个月停经者,则应停服避孕药,改用其它避孕方法。若发生几个月的持续性闭经,除了停止服药外,可服氯菧酚胺片,每次50毫克(一片),每天一次,每月连服5天,3个月为一个疗程。

三、白带增多
这种现象大量发生在服用2—3个周期的以雌激素为主的长效避孕药之后.可以给予小剂量的孕激素,也可改用短期避孕药。

四、突破性出血
有人在漏服药后,会发生子宫出血。如发生月经周期的前半期,可引起子宫内膜坏死、脱落而出血;如发生在后半期则可能与孕激素不足有关。

五、体重增加和色素沉着
这些对健康无影响,只是影响面容,停止服药改用他法后即可恢复.

国外专家还发现,少数患病妇女在长期服用避孕药时,还会出现腹泻、便秘、腹部痉挛、皮肤斑点,血压升高、阴道炎(尤其是念珠菌性阴道炎),水肿,皮肤黄斑或黑变病,药疹、体重增加或降低、乳房病变(增大、溢乳、触痛)等副作用.因此医学家建议在下列情况下谨慎使用口服避孕药:

①有血栓塞性疾病;
②有心肌梗死;
③引起肝功能损害的急,慢性肝病;
④有子宫肿瘤;
⑤有胆囊疾病;
⑥确诊为乳腺癌;
⑦脂质异常;
⑧生殖器异常出血;
⑨妊娠后;
⑩有冠心病易化因素的40岁以上的妇女.

此外,患有糖尿病、高血压和偏头痛的妇女,也应酌情慎用口服避孕药。患者可根据各自的情况改用其他避孕方法。

Friday, February 27, 2009

卵巢过度刺激综合征的预防 Prevention of Ovarian Hyperstimulation Syndrome

卵巢过度刺激综合征
做试管婴最怕就是排卵时期的卵巢过度刺激综合征也就是简称的OHSS,要避免这种情况出现是不可能的,只有靠专业的医生才能减轻其并发症。一下是和大家了解一下通常医生会按个体化原则选择促排卵方案,正确地掌握其适应证,严密观察,预测其发生,采取适当的预防措施,减少严重病例的出现,及时采取相应的治疗,可降低严重并发症的发生率。

对多囊卵巢等有OHSS倾向的病人
(1)可利用GnRH激动剂(长效剂型1~2针,作用时间为4~8周),抑制垂体卵巢轴,改变卵巢状态,再开始用促排卵药。

(2)采用低剂量的超排卵方案,如从每天使用Gn37.5Iu或75IU开始。

(3)使用FSH。高纯度FSH或基因重组技术生产的KH,以减少超排卵方案中黄体生成素(LH)含量,从而减少对卵巢的刺激。

(4)在促超排卵过程应结合血E2和B超进行严密监护。对于超声下显示发育的卵泡簇数过多时,应注意OHSS的发生,可减少Gn用量或Gn中断疗法。如在人工授精周期中可行卵泡穿刺。

一旦发现早期OHSS表现.需采取以下措施
(1)减少HMG的剂量,缩短用药刺激时间。

(2)减少或避免外源性hCG,可通过采用减少促排卵中的hCG药物剂量,黄体期不用hcG改用黄体酮进行补充来实现。

(3)减少或避免内源性hCG,可通过防止病人在高危周期受孕来实现,受精卵可通过胚胎冷冻技术在后来的自然周期中进行移植。

(4)人工取卵时尽可能吸取所有卵泡:对于OHSS的高:危病人,人工取卵时尽可能吸取所有卵泡尤其是小卵泡,可减少小卵泡在LH峰后继续生长,及E2分泌增加的可能,从而减少OHSS的发生。

(5)有报道使用白蛋白可以预防OHSS的发生。

来源 : 不孕不育医疗法

Wednesday, February 18, 2009

儿童爽身粉Baby Powder引发卵巢肺长瘤

昨天从电视上看到一则很吓人的报导,小孩常用的爽身粉竟然会引发卵巢癌。家里有小孩的大人应该留意。有用爽身粉的朋友也要多注意!

(槟城17日讯)槟消协呼吁卫生部,规定含滑石粉(氢氧化矽酸镁或magnesium silicate hydroxide)产品需有警告字眼,并禁止售卖含滑石的儿童爽身粉。 该会主席莫哈末依里斯说,滑石的微粒可引发人的卵巢和肺长瘤。滑石是婴儿爽身粉、含药爽身粉、香粉和名牌芳香爽身粉的主要成分。 他解释,滑石粉的微粒能向上移动到人的生殖系统,嵌入卵巢的表层。研究员曾在卵巢肿瘤里发现滑石粉微粒,同时,卵巢肿瘤患者被发现比健康的妇女更常在生殖器搽爽身粉。

滑石粉不利健康
他说,美国最近的研究结果指出,使用爽身粉的妇女,患卵巢癌的可能性是40%。波士顿哈佛医学院的专家对超过3千个妇女进行研究后发现,每周用一次者,患卵巢癌的风险增加36%;每天使用者则增至41%。

根据马来西亚癌症登记局,50岁以上妇女中,卵巢癌是种常见的癌症。卵巢癌是一种静默的癌症,通常要在末期才检查到,所以致命性很大。

另外,莫哈末依里斯说,肺部接触滑石粉也不利健康。研究显示,滑石矿工因为接触到含矽和石棉的工业级滑石,造成肺癌及其他呼吸道疾病的发生率比较高。

他说,爽身粉的微粒很容易进入肺里,而被空气带走的粉末,多数会被婴儿和摇粉罐者吸入体内。换尿片时吸入爽身粉已导致许多婴儿受伤害,甚至死亡。滑石可造成婴儿的气管肿大和肺炎,同时能引发婴儿哮喘。

统计数字指出,每年有数千名婴儿因意外吸入婴儿爽身粉而死亡或患重病。槟消协劝告消费人使用玉米或白米做的粉,同时鼓励家长应为婴儿起湿疹处搽药膏,不要用含药的爽身粉。

来源:中国报

Thursday, December 4, 2008

试管婴儿IVF有何副作用?

接受各种不孕治疗最怕就是副作用,而往往医生也不会很明确的告诉你治疗后会有那些副作用,身为病患的我们应该在接受任何一种不孕治疗时应该有个心里准备,面对一些可能发生在身上的一些副作用。

试管婴儿的副作用及不适症状
一、卵巢过度刺激症候群(卵巢涨大、腹水、腹涨、腹痛、脱水、寡尿严重者需治疗,若延误会有心、肺、肾衰竭,甚至血栓症危险,发生率1-5%。

二、多胞胎妊娠,发生率20%(易早产,需减胎至双胞胎)。

三、卵巢扭转,会有急性腹痛,发生率小于1%,严重者需动手术。

四、未定论的合并症-卵巢癌。
卵巢癌似乎和一个女人一生排卵次数有关系,但是进一步研究仍正努力澄清这关系。美国不孕症生殖学会目前认为不孕症使用排卵药物是合理的,特别是考虑到怀孕及喂母乳确实会降低癌症机会,怀孕一次排卵次数可减少约12次(480次变为468次)。

五、施打排卵针剂的部位疼痛,热敷、按摩或多走路有所缓解的效果。

以上五点和施打排卵针剂有关。

另外常被问到的问题是:
一、试管婴儿是否较易流产?──怀孕后流产率13%(与正常怀孕流产率相同)。
二、子宫外孕发生率较高?──子宫外孕发生率3%(正常怀孕子宫外孕率约为1%)。
三、胎儿畸形发生率较高?──胎儿畸形发生率1~3%(与正常怀孕相同)。

来源:忘了记载出处

Friday, November 7, 2008

排卵药Clomid的副作用 Clomid Side Effects

排卵药(Clomid),该用那一种最好?

选择排卵药有几个原则:
第一个原则
是要方便及安全,最好是口服的,不管怎么吃也不会有严重副作用,目前世界上只有一种口服排卵药叫做Clomiphene (Clomid),虽然品牌繁多成分都相同的。

第二个原则是效果,最好能产生6个卵以上,才能够达到令人满意的成功率,此时只有用针剂型排卵药才达得到:即HMG*及FSH*。

第三个原则是尽量要有品质保障,若要不计代价的话,便需要加上所谓「性腺荷尔蒙刺激素类似剂」(简称GnRHa),来个完完全全大整理。

第四个原则,主要原因是不管那种排卵药、那种治疗,怀孕的机率仍然难以超过50%,相对于那么高的药费,大多数病人仍需在各种考量之间作权衡,如此乃造成各医院、医师使用方法大异其趣,说穿了无非是医生依据患者的各种条件作了复杂的推算,所得出来的结果。

方便与安全俱备的排卵药:Clomiphene citrate (c.c.)
即一般所称的口服型排卵药Clomid,经人体吸收后会刺激脑下垂体,产生较多量的性腺刺激素FSH及LH,进入血流之中进而刺激卵巢中的卵泡发育,产生较多的卵子。

Clomiphene可单独使用,亦可配合其他针剂型排卵药合并进行,单独使用时Clomiphene 的用量可由每天1颗到每天3颗,由月经期的第5天开始连续服5天。脑下垂体会分泌较平常多的FSH刺激卵泡发育,分泌女性荷尔蒙。大约在月经的第13天,卵泡会发育到平均直径约两公分左右,此时便是准备排卵的时候。

Clomiphene单独使用的时候,FSH的分泌量,并不会比自然产生量增加多少,其所刺激形成的卵泡数也不算多,平均3个左右,大约有70%的不排卵女性会因而恢复排卵。如此可较自然排卵(只有1个卵子)多1倍的怀孕率(约30%左右)。而由于卵泡数增加,多胞胎率也增加了,大约有7%的怀孕是双胞胎。

Clomiphene是很安全的药物,其副作用非常的少,只有少数患者服用时会有头痛、发热、失眠等感觉,重大的副作用则几乎没有,可让患者家居服用甚至长达连续6个月。不过Clomiphene的效用有限,若使用后仍然月经不规则、体温表异常、或连续数个月仍无法怀孕时,便需要回院作更进一步的追踪,甚至更改药物。

Clomiphene的使用,亦以不超过1年为原则,毕竟同样的药物用了1年还没成果,一定还有其他的因素出问题。而且报导曾经提及,Clomiphene使用超过1年,可能对卵巢产生不正常的刺激作用,不可一直用下去。

直接加强型排卵药:性腺刺激素FSH与HMG Clomiphene的作用,是间接刺激脑下垂体分泌性腺刺激素再刺激卵巢,其作用有一定限度。如果直接用FSH来刺激卵巢,则药给多少就有多少的反应,应是更好的选择。

目前市面上此类药物全部是针剂,且药价昂贵,因此限制了它的广泛使用度。加上使用此药物时,各人反应不一,需要按时评估,较不方便。有的小姐体质特殊,不打针一个卵也长不出来,一打针卵便通通长出来,而且是10个、20个,肚子胀得鼓鼓的,称为过度刺激症候群(OHSS)。虽然这样可以增加怀孕机会,却也增加了多胞胎机率,多了住院的机会,这些副作用都是在使用之前必须明了的。

*HMG & FSH
HMG是绝经期促性腺激素的英文名称缩写,它是从绝经期妇女尿中提取的,既有促卵泡素(FSH)作用,又有黄体生成素(LH)的作用,因而对卵巢既能促进卵巢分泌功能,又能促使卵巢内卵泡发育和成熟。

HMG替代治疗主要用于下丘脑-垂体功能不足而卵巢有潜在功能的不孕妇女。如因垂体肿瘤经放射或手术治疗后,产后大出血引起的下丘脑- 垂体功能不足,多囊卵巢综合征,无排卵或有排卵的月经失调等导致的下丘脑- 垂体功能紊乱。

资料源于:网络(抱歉,很久以前这篇文章已经存在我的电脑,忘了记载出处。)

Saturday, October 18, 2008

令人担忧的副作用 Side Effects

排卵剂是不孕的王牌, 为很多不孕妇女带来佳音, 但是它也有可能会引起多胎或卵巢过剩刺激症侯群等副作用.

卵巢过剩刺激症侯群的问题发生在使用HMG诱发排卵时, HMG的肌肉注射虽然具有强力的排卵作用, 但是同时也会引起多胎或出现卵巢过剩刺激症侯群, 这种卵巢会剥落或腹水积存的现象.

当卵巢过剩刺激症侯群一旦成为重症疾病时, 由于血液浓缩, 就会引起血全症或脑梗塞, 但并不会突然发生.

只要好好进行诱发排卵管理, 就可以避免这种事情发生. 医生也要仔细监控血液或卵巢, 进行治疗, 所以不必害怕诱发排卵剂.

不过一定要事先了解卵巢刺激症侯群发生的构造, 以及询问医生有关药物引起的症状. 通常出现一些症状最先发现的人是自己本身. 一旦感到不适就要立即和有关医生商量. 若能事先了解, 就可以防止症状恶化.

注: HMG是尿促性腺激素,HCG是绒促性素,HMG-HCG治疗法用于无排卵的不孕患者诱发排卵,具体用法建议在医生的指导下进行。