卵巢过度刺激综合征的预防 Prevention of Ovarian Hyperstimulation Syndrome

卵巢过度刺激综合征
做试管婴最怕就是排卵时期的卵巢过度刺激综合征也就是简称的OHSS，要避免这种情况出现是不可能的，只有靠专业的医生才能减轻其并发症。一下是和大家了解一下通常医生会按个体化原则选择促排卵方案，正确地掌握其适应证，严密观察，预测其发生，采取适当的预防措施，减少严重病例的出现，及时采取相应的治疗，可降低严重并发症的发生率。

对多囊卵巢等有OHSS倾向的病人
(1)可利用GnRH激动剂(长效剂型1～2针，作用时间为4～8周)，抑制垂体卵巢轴，改变卵巢状态，再开始用促排卵药。

(2)采用低剂量的超排卵方案，如从每天使用Gn37．5Iu或75IU开始。

(3)使用FSH。高纯度FSH或基因重组技术生产的KH，以减少超排卵方案中黄体生成素(LH)含量，从而减少对卵巢的刺激。

(4)在促超排卵过程应结合血E2和B超进行严密监护。对于超声下显示发育的卵泡簇数过多时，应注意OHSS的发生，可减少Gn用量或Gn中断疗法。如在人工授精周期中可行卵泡穿刺。

一旦发现早期OHSS表现．需采取以下措施
(1)减少HMG的剂量，缩短用药刺激时间。

(2)减少或避免外源性hCG，可通过采用减少促排卵中的hCG药物剂量，黄体期不用hcG改用黄体酮进行补充来实现。

(3)减少或避免内源性hCG，可通过防止病人在高危周期受孕来实现，受精卵可通过胚胎冷冻技术在后来的自然周期中进行移植。

(4)人工取卵时尽可能吸取所有卵泡：对于OHSS的高：危病人，人工取卵时尽可能吸取所有卵泡尤其是小卵泡，可减少小卵泡在LH峰后继续生长，及E2分泌增加的可能，从而减少OHSS的发生。

(5)有报道使用白蛋白可以预防OHSS的发生。

来源 ： 不孕不育医疗法