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Wednesday, May 13, 2009

Embryo -Glue胚胎强力胶

胚胎强力胶成分为hyaluronan顾名思义是此成分可以帮助胚胎更稳定的在子宫腔著床。研究发现在胚胎植入时,子宫腔及输卵管皆会分泌大量hyaluronan(HA)。可以协助胚胎细胞与子宫腔上皮细胞的接触,增进子宫腔血液循环提供足够养分及代谢,这是一种由细胞外基质分秘的多醣类,目前发现促进胚胎著床的机制,大致有几种可能性,

一:促进细胞细胞间与细胞基质的黏著性,藉此加强胚胎分子与子宫内膜的结合。

二:HA的分子与一些激素如:上皮细胞生长因子(EGF),可产生交互作用协助胚胎稳固著床。

三:提高培养液的黏稠度促进快速扩散作用,作为子宫腔与胚胎培养液的缓冲剂,让植入的环境与自然怀孕相仿。

四 : HA上的一醣蛋白接受器CD44在植入时大量表现于子宫内膜细胞,且CD44目前也发现与胚胎著床细胞分子机制的过程具相关,专一性的细胞接受器结合CD44与CD44接受器,也许是导致胚胎稳固著床的主因。

胚胎强力胶─EmbryoGlue, 目前已应用于临床上数年,胚胎强力胶除了富含HA外尚有白蛋白,醣类及胺基酸,以模拟自然子宫腔环境。国外临床结果均发现试管婴儿的疗程中,胚胎著床率与临床怀孕率皆有相当程度增加,让每个需要宝宝的家庭因此多了更多温馨与笑声。

我们都知道植入两个「好胚胎」怀孕率很高,但有时植入许多「好胚胎」还是失败了,原因到底出在哪里?可能原因有以下几点:

胚胎流出来:可能子宫收缩或地心引力的关系。

胚胎停止分裂:植入的好胚胎只是外观好看,有时未必是健康的胚胎,有研究显示「好胚胎」只有一半是基因正常的胚胎,理论上不好的胚胎是无法继续分裂的。

孵化障碍:胚胎分裂至第六天会有一个很重要的动作「孵化」(Hatching),有些胚胎透明带不易孵化,导致胚胎没有机会与母亲之子宫内膜做「第三类接触」,连接触的机会都没有当然不可能著床了。

著床失败:大多数失败个案都是败在这里,简单「著床」两字却意义深远,这当中牵涉范围太广了,把它想像成男女朋友谈恋爱的过程,需要许多次的约会、甜言蜜语、真诚的关怀、无数的考验最后才可能迸出火花来一样,过程中任何闪失都有可能功亏一篑,说得专业一点就是这里头有许多细胞分子生物学的东西需要被了解,还有免疫排斥的问离需要被克服。

为了让「好胚胎」有更好的著床机会,胚胎黏著剂(EmbryoGlu.)可以用来改善胚胎可能流出来的问题,一年下来成绩稳定成长,年平均怀孕率高达40~50%,经验显示这项产品对临床怀孕率有正面的帮助,但详细数据仍须进一步统计分析。