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Wednesday, April 29, 2009

避孕药的作用 (一)

大家都知道避孕药当然是用来避孕的啦。。。其实不!避孕药除了用来避孕它还有很多鲜为人知的作用。

作用机理
女性的月经周期受垂体前叶激素促卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH)的调控,而它们的分泌反过来又会受到卵巢雌激素和孕酮,以及下丘脑分泌的GnRH(促性腺激素释放激素)的影响。

避孕药带给女人的好处
口服避孕药最主要的作用是通过抑制垂体促性腺激素的释放从而来抑制排卵。

抑制FSH和GnRH:在服用口服避孕药期间,血液中的雌孕激素维持相对高的水平,它们通过负反馈抑制垂体FSH的分泌(主要通过“雌激素反馈”)。通常情况下,卵泡受到FSH的影响在月经的前半周期发育成熟,但妇女服用口服避孕药时,这种情况就不会出现。这一过程同怀孕时的状态几乎一样。怀孕时黄体分泌的大量雌激素抑制FSH的分泌,防止了这一时期卵泡的发育。

抑制LH分泌:
每天连续服用口服避孕药使得血液中的孕激素持续保持高的水平,阻止了月经周期中的LH高峰,而LH高峰负责触发成熟卵泡的破裂和卵子的释放,因此在服用口服避孕药期间就不会有卵子的释放。这个过程同发生在正常的怀孕时的状况一样,这时的黄体继续维持并分泌大量的孕激素,因而没有卵子释放出来。

次要作用
单单对FSH和LH的抑制已经足以保证避孕了。但是,口服避孕药还有其他的一些作用也对总的避孕效果有所“贡献”,当不论何种原因主要的作用失败了,这些次要的作用还可以发挥“后备”的避孕效果。

对宫颈黏液的作用:在正常月经周期的前半期,宫颈黏液相对稀薄。到后半个月经周期的时候,宫颈黏液受黄体分泌的孕激素的影响逐渐变得厚而粘稠。精子在后半月经周期的穿入活动逐渐受到抑制。

口服避孕药中高的孕激素水平使得宫颈黏液保持厚而粘稠的状态,形成一个屏障阻止精子穿过。这也是只含孕激素的避孕药的避孕机理之一。

对子宫内膜作用:
受到口服避孕药中孕激素的抑制,子宫内膜的生长不适于受精卵的着床。

对输卵管的作用:
输卵管通过收缩蠕动以及上皮细胞纤毛的摆动将卵子从卵巢输送到子宫。

一般认为口服避孕药可能抑制了输卵管的这些活动,尽管同其他作用比起来,对口服避孕药的这个作用尚不是很确定。

敬请留意下一期的避孕药的作用 (二)