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Saturday, January 17, 2009

试管婴儿IVF的常见问题 - 什么是卵巢早衰?

Q: 什么是卵巢早衰?

A: 卵巢的作用主要是排卵功能及内分泌功能,妇女在40岁以前出现卵巢功能衰退现象者,称卵巢早衰。卵巢早衰常伴自身免疫性疾病。卵巢早衰是指初潮后到40岁之间任何年龄发生闭经,以FSH升高、LH升高、E2降低为特征。临床上80%的病人找不到原因,这部分病人无排卵,对促排卵药物反应差,成功妊娠的机会也会大量减低。

在试管婴儿IVF治疗中遇到不少的患者卵巢的功能开始衰退,卵巢储备下降。这部分病人自然状态下可能有排卵,但受孕的机会低,超音波见两侧卵巢小卵泡不多,对促排卵的药物反应差,通常用大剂量药物后,只有0-3个卵泡,目前全世界都在研究如何改善卵巢功能,提高卵子的质量,如激素周期治疗、中药治疗等,但仍未获得十分满意的疗效。

有人将卵巢早衰分为以下三类:
①无反应性卵巢:血中促性腺激素升高,卵巢中有正常原始卵泡,但不起反应,仅见闭锁卵泡与间质。
②自身免疫病:常与另一种自身免疫病,如甲状腺炎,重症肌无力同时存在。
③原因不明的无卵泡。

卵巢早衰的临床表现有:
①性腺未发育者表现为原发性闭经;性腺发育不全者,表现为月经初潮延迟或月经不规则。
②继发不孕,数年后月经逐渐稀少直到闭经。
③有排卵型,典型的卵巢早衰患者有轰热,性腺功能减退表现。激素测定显示FSH明显升高,LH也略有升高,雌激素与雄激素偏低。无反应性卵巢可能垂体分泌FSH和LH并不亢进,但是病久者的FSH也会升高。通过ELLS方法测定抗体,可鉴别是否存在自身免疫问题。

Tips:7个好习惯帮助远离卵巢早衰
平时经常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑豆每天打豆浆喝,是非常安全的补充植物性雌激素的方式,应长期坚持。
● 选择鲜奶来预防因卵巢功能下降引起的骨质疏松。
● 减少吸烟的机会。
● 加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健步走被认为是释放身心压力,保养卵巢及增加骨密度的重要方式。
● 减少摄入盐类、酒精和咖啡,降低骨质疏松的可能性。
● 每天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证明维生素E不但具有增强卵巢功能的作用,还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用,最终起到抗衰老的效用。

来源:nanpu120