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Thursday, March 4, 2010

认识黄疸病Jaundice

首先来确定一下“黄疸”的概念。血液中一种叫胆红素的的色素含量过高会使皮肤泛黄。血液中衰老的红细胞分解时,产物之一就是胆红素。每个人的血液中都含有胆红素。这些胆红素通常由肝脏从血液中清除掉,然后经大便排出体外。宝宝在出生前,你的肝脏替他清理他的胆红素;宝宝出生后他的肝脏需要一段时间才能接手这个工作。所以,宝宝血液中的色素积累下来,导致他皮肤上出现这种黄色(也就是“新生儿黄疸”)。

生理性黄疸和病理性黄疸的区别

出现时间不同
大约有80%的足月儿在出生2~3 天后会出现生理性黄疸,而病理性黄疸出现时间一般更早,多在产后24~36 小时出现,对于早产的宝宝来说,黄疸一般会在出生后5~7天时达到高峰,并且可能需要长达2个月时间才慢慢消退。这种黄色最初往往出现在宝宝的脸上,然后一点点地向下蔓延到他的脖子、胸部,再向下扩展。在一些非常特殊的新生儿黄疸病例里,这种黄色会一直蔓延到宝宝的脚趾头。

表现症状不同
生理性黄疸程度较轻,家长会发现孩子皮肤呈现浅黄,先出现在面部、躯干和四肢,巩膜多半不黄,宝宝精神好,能吃能睡。而病理性黄疸的患儿,面部、躯干、四肢、手心脚心都发黄,巩膜也发黄,排尿也黄黄的。同时还伴有精神不好,嗜睡,发热,吃奶少,呕吐,腹胀,水肿,腹水,肝脾肿大,以及贫血等等,因病因不同,黄疸伴随的症状也不同。

持续时间不同
生理性黄疸在出生后第5 天左右最明显,7~10 天后逐渐消退;若是早产儿,大部分都可能有黄疸,持续时间大约2 至3周。而病理性黄疸持续时间要长些,足月儿超过2周,早产儿超过3周 依然没有减退的迹象;或者黄疸消退后又再次出现,一定引起注意。

胆红素指标不同
如是生理性黄疸,足月儿的血清胆红素不超过205 毫摩尔/升;早产儿的血清胆红素不超过256.5 毫摩尔/升。而病理性黄疸的血清胆红素超过正常值,足月儿大于205.2 毫摩尔/升,早产儿 大于256.5毫摩尔/升.