最近根据国外报导，每年夏季美国医院都会接获婴儿水中毒病例，为此医师呼吁，提醒家长照顾6个月大以下的婴儿，只要喝奶量足够，不必额外补充水分，以免发生水中毒危害生命，美国的医师并指出，新生儿的肾脏发育尚未成熟，一旦喝太多水会造成钠离子流失，进而影响脑部活动。早期水中毒的症状包括痉挛、意识不清、烦躁不安、嗜睡、呕吐、脸部浮肿等。当婴儿出现水中毒现象或痉挛时，应立即就医。此医师并强调，这些变化都很细微，早期的症状并不明显，痉挛可能是最早引起父母注意的征兆。但如果及时送医治疗，通常不会有后遗症。其医师表示：「虽然婴儿也会有口渴的反应或想喝水的驱力，但让他们多喝点母乳或配方奶粉即可。」肾脏知多少？
要不要让六个月以下的婴儿喝水、或到底该给宝宝喝多少量的水？最近成了网路上妈妈彼此讨论的话题，在讨论此项议题前，让我们先来了解我们肾脏功能为何？
吴展耀医师指出，每个人有两个肾脏，每个肾脏有一百万个肾脏功能单位（称之为肾元），每个肾元均包括肾丝球，鲍氏囊和肾小管三部分，如此致密的构造，掌控身体许多的功能。如排泄废物，调节水分，调解电解质：包括钠、钾、氯、钙、磷、镁等，维持酸碱度的平衡，造血作用：红血球生成素，调节血压：肾素及前列腺素来调节血压，活化维生素D：促进肠道对钙的吸收，以维持骨骼的正常构造。
水太多啦！水中毒成因
一般说来，儿童的肾脏功能要到一岁后，才能达到正常的标准，吴展耀医师强调，新生儿及婴儿时期的肾脏发育尚未成熟，一旦喝太多水，肾脏无法尽快排出体内过多水分，有可能致使水分在体内累积到危险程度，引发体内钠离子浓度过低，发生水中毒，进而影响脑部活动。早期的症状包括痉挛、烦躁不安、嗜睡、呕吐、脸部浮肿等。当婴儿出现水中毒现象或痉挛时，应立即就医。
奶水中有充足的水分
陈英尧医师指出，一般婴儿平常所喝的配方奶粉都会标示，冲泡奶粉时一匙奶粉需加多少水分，一般的比率是水占86%，奶粉14%，可见新生儿所喝的配方奶里面就已喝下许多水分，而母乳中的水分比例还比87%更高，因此只要按时给予喂奶，就不至于有水分不够之虞。
6个月大后水分补充较重要
不到6个月大的婴儿并不是一定禁止给予水分，少量的水分补充是可以被允许的，也不会造成水中毒。但站在医学的观点，「新生儿只要有喝足量的奶水，补充其他的水，如：葡萄糖水或是去胎毒水，根本是多余的，何况还会增加呛到的风险」。等婴儿6个月大后，开始接触副食品，摄取奶量较少时，才需要补充水分。
水分需求与体重有关
但要多少的水分对婴儿才足够呢？一般说来，维持身体正常运作的水分需求量与婴幼儿的体重有关。陈英尧医师指出，在新生儿（一般定义为一个月内）阶段，在出生的头一周内，水分的需求量较多：由出生第一天的每公斤60～70c.c.，以后每天每公斤增加10～20c.c.，至一星期以后约每公斤150～200c.c.；等到3、4个月大以后，则每公斤最少100c.c.以上；至第6个月大时约每公斤125c.c.。水分的补充，其实在奶水中就已足够，其实并不需要刻意再额外喝水，配方奶过度稀释，反而会造成宝宝容易便秘的反效果。
照顾孩子是父母亲的天职，母亲除了有生的义务，更有教养孩子的责任，刚出生的宝宝，在许多方面是面对新世界，对宝宝而言，正处在一个陌生的环境，该如何让一个新生命更认识环境，认识家中的每一份子，是每位父母的责任，最重要是让孩子在健康的环境中成长，是需要多方面的配合，有心的父母，相信您会更有智慧来照顾您的宝宝！
6个月大后补充水分较为重要！
吴展耀医师提醒家长，6个月大以下的婴儿，只要喝的奶量足够，不必额外补充水分，以免发生水中毒，危害生命。6个月以上、1岁以下已吃副食品的婴儿，则要注意水分是否足够，必要时可喝些水。当婴儿生病，应带去医院，请医师检查并建议奶量的需求，6个月大以下的婴儿，因肾脏尚未发育完全，无法排出体内过多的水分，若此时出现因水分摄取过多，导致痉挛、呕吐、意识不清等疑似水中毒症状，应尽速就医诊治。
相反地若婴儿有便秘、腹泻、呕吐、发烧流汗、呼吸次数快、痰和鼻涕分泌多的时候，父母可以额外增加少量的水分。如何观察宝宝的水分补得够不够？宝宝水分补得足够时，父母会观察到，宝宝尿量和次数有所增加，宝宝小便颜色不浓黄即可。
家长应随时注意宝宝的活动力、尿量，当活动力减退，尿量减少时，宝宝可能会有水分补充不足的现象。可试著给宝宝补充水分，并持续观察尿量与活动力，如果水分补充足够，尿量会渐渐增加，活动力会好转，但若宝宝的水分无法顺利补足或食欲减退，就应立即就医诊治。
护士．奶水具充足水分
苏素慧卫教师指出，通常对于刚出生的宝宝，并没有所谓的胎毒现象，更无须补充所谓的退胎火水或喝葡萄糖水，最多会有轻微的黄疸出现（是因为宝宝的胎儿红血球被代谢分解，而释放出胆红素所造成），一般的病理性黄疸与生理性黄疸，以照光的方式就能获得改善，这时也只要按照宝宝的体重，以适量比例的奶量来喂食宝宝，就可达到水分补充的目的。
资料来源
妈咪宝贝 - 杂志生活网
13 comments:
谢谢你写的这么详细。
我之前看的只有第一段，
护士有交待即使是奶粉喂养也不要喂初生宝宝喝水，要给宝宝喝奶才可以吸收营养，不然喝水喝饱了怎喝下奶？
就这样，我宝宝4个月前我都尽量不让他喝水，结果人家和家人以为我疯了。
4个月后宝宝活动量大了，我才给。
我的经验是:喝完奶后让BB喝几口水当漱口,满月后如果BB半夜需要喝奶多次,只有灌开水让他戒掉一,两次.
不可思议是吗?水还是要喝的,否则稍长大会完全拒绝开水,那更麻烦.
Theory和practical往往是不能平行的.
我第一次听朋友讲的时候，突然间有一种错恶感，我还以为灌宝宝喝水是件很厉害的事，看了这篇报导后，才慢慢了解。以前总是看妈妈帮别人带孩子时不停的喂宝宝喝水，还以为这是正确的。
不过还蛮赞成薰衣草夫人所说的喝完奶后让BB喝几口水当漱口。
我也有让我的BB喝水，不过不是很多，我觉得不喝水好像怪怪的。适当的水份应该还好吧！医生也说过，喝奶也是有水份，不一定要喝水。
我同意薰衣草夫人说：喝完奶后让BB喝几口水当漱口（尤其是用奶粉配方， 因为奶粉配方会比较甜）。但是，如果完全喂母乳就不须要，因为母乳有足够的水分。我给我家孩子开始喝开水是六个月后当他们开始进食时，他们没有拒绝开水问题， 反而很喜欢喝开水。
可是不喝水真的行吗？宝宝能上厕所吗？
我也很想知道其他妈妈们的意见。
因为初生宝宝每2-3小时就喝2安士的奶，如果间中再灌他喝1安士的水，他小小的胃不是一直涨涨的？再说，当时看到宝宝喝不下了，人家还硬硬要灌，弄得宝宝大哭真的很看不下去。起初我连喂1-2口当漱口也很反对，后来也渐渐接受。4个月后宝宝也没有抗拒喝开水。
我也有在育婴杂志上看到，其实小baby在六个月之前不需要喝水，尤其是喂母乳的宝宝，更加不需要喝水，因为母乳含有86%水分。不过，也要给他一点点水漱口吧！不然会有蛀牙~
除非，你的宝宝有以下状况出现，如：
1）尿味很重
2）尿的颜色很黄
3）有便秘症状
4）嘴唇裂干
5）哭泣时没有眼泪
我家愛愛是喝完奶後會再喝幾口水當漱口，她沒有拒絕，也會喝。反而是小的就很少很少喝水，起初我會不習慣，會擔心不喝水的BB行嗎？結果醫生說6個月以下的BB不喝水是ok的，因為他們還沒有吃副食品，6個月以後有吃副食品就要給水喝，便便才不會硬。只是，小女兒卻也因為少喝水，而不太愛喝水，每次喝幾口後都像會哽到，吞下去後就會咳幾聲。
這是我兩個小瓜的經驗分享。
我的想法跟薰衣草夫人认为一样：喝完奶后让BB喝几口水当漱口。初期我晚上还有哺乳，后来就改换配方奶，6个月大前平均一天喝7-8次奶，在喝一格或多一点的水也恰好。现在宝宝18个月大，吃完食物会自动要喝水。我不用担心他发热气，也没有便泌，每天都会很顺畅。
我也曾经读过类似的文章，因此生下孩子后，我坚持不给他喝水，只喝人奶。结果.....
第三天晚上，我们发现孩子很少尿，接着又发现小便中带血......结果孩子住了一星期医院！
我这“笨妈妈”，因为直接喂人奶，根本不清楚到底是不是有足够奶水！我以为坚持书上所写的就不会出错！
孩子能够活下来，真是神的恩典！
我2个孩子2个不同经验。
第一个孩子我哺乳1年，在宝宝6个月之前还没吃副食时，我就没有特地给开水。宝宝开始吃副食后，我才慢慢给孩子喝开水。我的老大吵爱喝开水，喜欢到一种程度，我们必须限制她喝开水。我准备了一瓶水在她那的到的地方，每次固定放在那个位置，她口渴了自己会去拿水喝，有时还会讨。
第二个孩子，我哺乳2年。孩子第7个月开始吃副食，也开始慢慢给开水喝。刚开始她不爱喝开水。花很长时间才慢慢接受开水。现在比较OK了，看她姐姐喝，她也要喝。
我是照着参考资料、爱婴医院和政府诊疗所的儿科和护士的教法去喂养。
补充一下：我的大的第6个月才开始吃副食，才开始给开水。 老二第7个月才开始吃副食，才开始给开始。2个都是纯人奶喂养。
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