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Monday, May 11, 2009

不孕症药物介绍及使用 (一)

在还没有开始试管婴的疗程之前,我来为自己和大家做一个复习,就是在这个治疗的过程中我们会用到的药物,可能会出现的副作用,用法及用途。让大家在打针和用药之前清楚了解自己打的是什么针。

一、口服排卵药(Clomiphene citrate)

药物介绍:于1956年发明,一般为50mg之口服剂型,有两种结构式,商品名为Clomida或Serophenea。

用法:一般是在月经的第5至第9天服用,使用6个月的累积怀孕率是60%至75%。6个月以上未怀孕须考虑加上注射型排卵药或进一步的其它疗法如人工授精等。

用途:帮助卵泡发育成熟,Clomiphene是一简单、安全、有效又便宜的刺激排卵药物。

副作用:少见。若出现症状,主要为:脸潮红(10%)、胸部肿胀(2%)、腹涨(5.5%)、打嗝、腹痛、呕吐、视觉症状(1.5%)、头痛(1.3%)、掉发(0.3%)、皮肤干燥等,其双胞胎率约5%至10%,发生三胞胎之机率约为1/400。

二、人类停经后性腺刺激素(HMG, human menopausal gonadotropin)

药物介绍:人类停经后性腺刺激素(HMG)是从停经后妇女的尿液中粹取出来的性腺刺激素。无口服剂型,必需肌肉注射,含有相等量的FSH及LH(各含75IU)。

用法:肌肉注射。其剂量及注射时间应由医师决定。使用人类停经后性腺刺激素(HMG)的治疗须经抽血测定雌性素(E2)浓度、及以超音波测定卵泡大小做为监视,以调整注射剂量并保障病人安全。

用途:帮助卵泡发育成熟,可做为人工授精(IUI)及人工生殖科技(ART),如:礼物婴儿(GIFT)、输卵管胚胎植入(TET)、胚胎植入(IVF/ET)的排卵刺激药物。使用六个月的累积怀孕率是60%,其流产率是23%。

副作用:为多胞胎、及卵巢过度刺激症候群(OHSS)。对于下视丘功能低下无月经症的病人,其发生双胞胎之机率约为15%,三胞胎之机率约为5%。但对有正常促性腺刺激素而无排卵的病人,使用六个月的累积怀孕率是40%,其流产率是24%至40%。而卵巢过度刺激症候群(中度及重度)之发生率约为2%,中度以上的卵巢过度刺激症候群一般是须要住院治疗的。

三、滤泡刺激素(FSH,follicle stimulating hormone)

药物介绍:滤泡刺激素(FSH,商品名为:Metrodina),是以人类停经后性腺刺激素(HMG)经色层分析法除去大部分黄体生成激素(LH)之后的产物,其大部分是滤泡刺激素(75IU的FSH),但仍含有微量之LH(约为1IU)、及为量不少之杂质蛋白质。经由再纯化,尚有更纯化的滤泡刺激素(FSH)之制剂,称之为high purity FSH(商品名为:Metrodin-HPa),此high purity FSH之杂质蛋白质含量则降至1%以下。利用生物科技合成之Recombinant FSH (rFSH,商品名为:Gonal-Fa含75IU;或 Puregona含50IU)□A则完全不含LH。

用法:肌肉注射。其剂量及注射时间应由医师决定。最适合用于多囊性卵巢症候群的病人,其用法、剂型、禁忌症、适应症、副作用均与人类停经后性腺刺激素(HMG)相似。

用途:帮助卵泡发育成熟,可做人工授精(IUI)及人工生殖科技(ART),如:礼物婴儿(GIFT)、输卵管胚胎植入(TET)、胚胎植入(IVF/ET)的排卵促进药物。

副作用:为多胞胎、及卵巢过度刺激症候群(OHSS)。

留意下一期的不孕症药物介绍及使用 (二)完结篇

来源:网络