原因不明的不孕症 Unexplained Infertility

原因不明的不孕症约有三成，一般是经过不孕检查后，如果还是无法找出明确的不孕原因，但却无法怀孕，就称为原因不明的不孕Unexplained Infertility。

不孕症的患者大约35％的伴侣经过详细的检查，仍然无法找出不孕的原因，即使发现了一些异常，因为是很轻微的，故还是无法作出明确的断定，这些人占整体的半数。

这种原因不明的患者必须直接观察经过，但是怀孕的比率一周期大约只有2％。

原因不明不孕并非没有不孕的原因，而是现阶段很难利用检查方式，找出不孕的原因。例如捕抓卵子的机能，或在输卵管运送卵子机能出现了问题，或是在受精或着床方面有问题等，都可以是不孕的原因，要明白这些问题的真相，靠目前的检查是办不到的。

如子宫内膜症，重症时输卵管周围引起粘贴，输卵管闭塞，是很明显的不孕原因。但如果是轻症，还是不知道是否是不孕的原因之一。

原因不明的不孕患者做腹腔镜的检查时，30％的人都会发现有轻微的内膜症。另一方面，怀孕的患者经由开刀生产时，也会发现子宫内膜症的情况。这表示即使患有子宫内膜症，还是可以自然怀孕，所以原因不明的不孕很难找出治疗法。

资料来源: 小田原靖 妇科诊所院长 (日新月异的不孕治疗)

胚胎移植Embryo Transfer站起来行走时，感到有液体从阴道流出，是不是刚放进去的胚胎流出来了？

Q：我做完胚胎移植Embryo Transfer站起来行走时， 感到有液体从阴道流出，是不是刚放进去的胚胎流出来了？我是不是应该不立即去小便？ 是不是应该先在床上躺几个小时， 待胚胎黏在子宫里了才站起来行走？

A：这是一个几乎所有接受胚胎移植Embryo Transfer的妇女都会问的问题，而答案就是：妳可以立即去小便，可以立即站起来行走，妳不需要先在床上躺几个小时。为什么？原因如下：

a. 正常妇女子宫腔的前、后壁平常是自然地贴在一起的，并且子宫一般还稍微向前倾斜、向前屈曲，并不是像倒转放的葫芦那样，里面有甚么东西都会直掉下来的。

b. 做胚胎移植Embryo Transfer时，实验室人员将养在营养液中的胚胎吸进连着注射器的移植导管，然后医生将导管插入到子宫腔内合适的位置，再按下注射器放出胚胎。由于连同胚胎吸进导管的营养液份量很少，比一滴水还要少得多，所以，当被营养液包着的胚胎被注出到相贴近的子宫前后壁之间时，根本不可能形成水流流动。之后医生慢慢地移出导管，而导管一边移出，子宫的前、后壁一边又很自然地贴在一起了，使胚胎停留在子宫腔内。所以，胚胎放进子宫是不会像放进倒转的葫芦一样，人一站起来就往下掉的。

c. 我们在前面讨论自然受孕过程时提到，在自然受孕时，当胚胎从输卵管进入子宫后，会在宫腔内浮游几日，然后才植入子宫内膜。胚胎被人工放置入子宫后，也是一样不会实时与子宫内膜结合的，所以是不可能躺在床上直至胚胎植入的。其实，不只在我们这里，在欧美等地的辅助生育中心，女士们也是放完胚胎就立即离开的。大家试想想，绝大多数自然怀孕的妇女都没有预测自己的胚胎会在哪一日到子宫、而特意躺着不动，她们往往在不知不觉中度过了这个过程，往往照样工作、逛街、打球、游泳等等。所以，大家只要避免剧烈运动及重体力劳动，就如往常般过日子罢，尽量放松心情。放松才是关键呢！

d. 那么，做完胚胎移植Embryo Transfer站起来行走时，为什么会有液体从阴道流出来呢？其实，做胚胎移植Embryo Transfer时，医生会用生理盐水清洁阴道，所以，可能会有少量生理盐水留在阴道里，站起来行走时，这些生理盐水就从阴道里流出来了。有些女士做胚胎移植时还可能需要钳一下子宫颈或扩张子宫颈管， 宫颈可能会轻微损伤出血， 那么流出来的液体可能还带点血。 但所有这些都是从阴道流出来的，而不是来自子宫。

来源 ：Concept Fertility Centre

Concept Fertility Centre

Dr Mahes Sittampalam
MBBS, MRCOG, Postgrad. Cert in Infertility

Concept Fertility Centre (Australia)
Damai Service Hospital (HQ)
Address: No. 109 - 119, Jalan Ipoh, 51200, Kuala Lumpur, Malaysia.
Tel: 603-4043 4900 ,603-4041 9526
Fax: 603-4043 5399
Email: enquiry@conceptfertility.com.my
Website：http://www.conceptfertility.com.my/

Concept Fertility Centre的科技
我们的实验室拥有最先进的科技和符合国际标准。我们使用有国际水准的仪器，包括COOK 取卵针，SYDNEY IVF COOK胚胎移殖针筒，VITROLIFE 和MEDICULT。在CONCEPT，我们使用迷你孵卵器，这孵卵器以证实能够给于更好的效果。它能够给于一个相等于输卵管里的氧气和二氧化碳度数，所以它能够提供一个适合胚胎生长的地方。我们坚持和相信好的酝粮药水能够提供胚胎生长所需要的营养。同时，也能提高生孕的机率。所以，我们坚持用品质最好的欧洲酝粮药水。我们也提供冷冻胚胎的设施，夫妇可以把多于的胚胎冷藏起来。有了这设施，夫妇有机会进行多次的冷冻胚胎移殖。

每间IVF医院得成功率不一样，成功率是靠技术和科技的。在Concept，三对病人当中，有一对能够顺利怀孕（只通过一次疗程），而平均，成功受孕的通常通过两次的疗程。大致上，三十五岁以下的妇女受孕率比较高。无论如何，您的成功率高或低是在乎您自己本身的状况。

后记：在众多不孕诊所，这一间算是最划算的，进行IVF价钱RM11,500-RM15,500，至于服务好不好，我就还不知道，不过这是网友推荐的，在接受治疗前会和不孕心理咨询辅导员谈一谈自己的状况才接受治疗。

IVF治疗过程饮食要注意哪些？

Q：IVF治疗过程饮食起居？ 　

A：IVF治疗过程中很多人都会很紧张，不知道自己的起居饮食要注意哪些，胚胎移植后饮食要作出哪些改变比较容易着床等问题。整个IVF过程都为门诊治疗，通常无大的不适，针剂的作用，可能会产生乳房和下腹胀，粘性白带增多，困倦、恶心等轻微不适。取卵时有轻微疼痛，取卵后注意静卧，勿做剧烈活动。三天后移植胚胎，术前勿饮大量的水，以免放置胚胎后，频繁的起床排尿。移植后不要剧烈活动，应多休息，但无须绝对卧床休息，患者能否上班应根据自己的身体情况和工作性质决定，每天可进行短时间的轻松的户外活动，可洗头冲凉，于移植后第14天验尿。大部分患者会没有特殊感觉，个别卵多者会感觉下腹胀、恶心、胃痛甚至呼吸困难、咳嗽，如严重须回院诊治。

整个IVF治疗过程可适当增加进食富含蛋白质及维生素类食物，不需特别进补，胚胎移植后几天内，有的患者会出现腹胀，恶心，食欲很差，这时应按"少吃多餐"原则，可适当多吃梢咸的事物，总之要保证每天的营养供给，不能严重减少食物的摄入量。但不要服用其他药物或凉茶，如确需使用其他药物最好先咨询医生的意见。

做试管婴儿IVF期间尽量放松心情

乔杰教授强调，做试管婴儿IVF，最重要的是有心理准备。因为不孕症的患者都承受着巨大的思想压力，特别希望一次就成功，但是影响试管婴儿手术成功的因素很多。在自然条件下，正常夫妇一个月内怀孕的机会只有25％，做试管婴儿IVF一次成功的机会也只在30%至40％。所以患者应在一个好的心态下接受治疗，治疗期间可以工作，不需要整天卧床休息，不要把精力都集中在一件事情上，紧张会降低试管婴儿IVF的成功率。其次，准备做试管婴儿IVF之前及做试管婴儿期间，要积极与医生配合，丈夫应该做到不喝酒、不吸烟，注意多休息。

试管婴儿IVF的成功率是广大不孕症患者比较关注的问题。在谈到这个话题时，乔教授认为，成功率与很多因素有关，如与女方的年龄以及疾病关系比较大。年轻且过去没有宫外孕病史的病人容易成功，35岁以上的、有子宫内膜异位症的、有输卵管积水或者盆腔重度炎症的患者成功率要低。

建议放工后可以去散散步，调解压力。对做试管婴IVF前后会有很好的帮助。

来源：Premama

补救胚胎着床失败的试管婴儿 IVF

进行试管婴IVF最怕就是自己的胚胎着床失败，满怀希望的等到14天后验孕，医生确狠狠的告诉病人，“没成功”“胚胎着床失败”等，令人听了痛心的话。为什么？。。。这是常发生于不孕门诊的医生与病人的对话！

日本的研究人员发现，使用低剂量的阿司匹灵Aspirin（每天81毫克）及每天类固醇Steroids（每天10毫克），在打排卵针第一天就同时口服这两种药，直到超音波看到妊娠囊为止，这样的治疗可以增加着床率及试管婴儿IVF怀孕成功率！

研究人员发现：胚胎着床失败可能与杀手细胞（NK cell）及子宫血流血栓、卵子品质有关，因此，使用低剂量阿司匹灵何合并类固醇可以改善胚胎品质及着床率，理由如下：

a. 阿司匹灵Aspirin可以增加卵巢血流量，这也改善了卵子的品质，因此增加胚胎品质。

b. 类固醇Steroids可以减少周边血管的杀手细胞（NK cell）因此，可以减少母体子宫对于胚胎的排斥。

c. 有研究显示流产与子宫胎盘的血管阻塞有关，服用低剂量阿司匹灵可以减少血栓，因此，增加了胚胎着床的机率。

d. 对于有自体免疫疾病的不孕症病人，她们做试管婴儿常苦于太低的着床率，因此，类固醇及阿司匹灵可以改善试管婴儿成功率。

以上资料仅供参考，也可以向自己的孕育医生了解更多。

来源: 健康知识网

再给我一次机会

我：再吃完这瓶药就去研精子了，要是没有起色，精子还是死光，你就可以放弃了，什么补助品都不用再吃了，我们就拿捐赠者的精子进行人工受孕，我不想在拖了。

丈夫：(不语)。。。

我：我们都看了5年了，中药，西药统统都试过了，该花的钱我们都花了，不该花的我们也都花了。只差我们还没去问神。。。问神你妈也帮我们问了不少。

丈夫：可我们才在上个月问过塔罗牌，她说我们会很快有自己的孩子的。。。

我：很快是几时？

丈夫：我也不知道。。。。

我：就是loh, 你也不知道，我也不知道，算命的人只知道很快，很快的定义是几个月后？还是几年后？

丈夫：(瞪大眼睛看着我)

我：我已经不小了，再过多2，3年我就便高龄产妇了，到时不要说生产，我连怀孕都会有问题。

丈夫：你才刚刚动完子宫内膜异位的手术，在多几个月我们在去询问医生的意见。

我：还问什么？我差不多已是半个医生了，什么输卵管阻塞、子宫内膜异位症、弱精症。。。我每天都在看资料，看到差不多都会背了。难道你吃了5年药还不怕吗？

丈夫：不怕！只要有效。。。我都不怕。

我：你不怕，我怕，一天吃6，7中维他命，都不知道会不会有副作用。。。你上次不是提议过领养的吗？这次只不过是拿别人的精子，和领养也差不多啊！

丈夫：再给我一次机会可以吗？过了3月我们再做决定。

我：一年有12次机会，我们一共错过了60次机会，我不知道我们还有多少次机会可以错过。。。

丈夫：Dear 对不起，都是我不好，但可不可以再给我一次机会，我会努力的，我会每天放工后去做运动，你说不能吃的我统统都戒口了。。。再给我一次机会。。。真的是最后一次了。。。

我：。。。。。